Para conocer las principales funciones del suelo pélvico y su comportamiento hemos hablado con Ángela Mataix, fisioterapeuta especializada y colegiada número 2043 del Colegio Oficial de Fisioterapeutas de la Región de Murcia. La experta afirma que el suelo pélvico es como la base de nuestro tronco. Además, no se trata de un músculo independiente, como solemos creer, sino que engloba muchísimas partes de nuestro cuerpo.

¿Qué es el suelo pélvico?

“El suelo pélvico es la base que sustenta todas nuestras vísceras abdominales, la transmisión de nuestras presiones al respirar. Prácticamente, es como la base de un saco de patatas”. Además, la fisioterapeuta nos cuenta que su función es fundamental tanto en hombres como en mujeres, a pesar de que solemos asociarlo siempre con un debilitamiento de éste únicamente en mujeres.

No engloba un músculo independiente, sino que se trata de un conjunto de músculos y ligamentos. Estos se encuentran en la parte inferior de la zona abdominal. Asegura, por tanto, el correcto funcionamiento de los órganos que sostiene, que son la vejiga, la uretra, el útero, la vagina y el recto.

¿Qué funciones desempeña el suelo pélvico en nuestro organismo?

El suelo pélvico actúa como esfínter periuretral y desempeña una función muy importante durante el embarazo y el parto, en el mantenimiento de la estática pélvica y en la esfera sexual, entre otras.

Debido a su actuación como esfínter periuretral debemos ser conscientes de la importancia de reforzarlo. Esto es, si presentamos un suelo pélvico fuerte, tendremos menos riesgo de sufrir pérdidas de orina.

Además, Mataix nos recuerda que los hombres también pueden tener pérdidas de orina si está debilitado. Así mismo, también es consciente de que los hombres cuentan con un orificio menos, por lo que nunca tendrán un riesgo muy concreto: el prolapso de una víscera, referente a la caída de una víscera pélvica sobre la pared de la vagina.

La obesidad, entre los principales factores de su debilitamiento

Sobre los elementos que pueden desencadenar el debilitamiento del suelo pélvico, la experta menciona algunos factores de riesgo como la obesidad: “A más peso, más presión”. También afirma que un traumatismo obstétrico o un mal parto pueden provocar problemas en este conjunto de órganos.

Mataix también destaca como factor de riesgo el estreñimiento cuando se prolonga en el tiempo y no tenemos conciencia de él. Debemos reconocer el estreñimiento cuando aparece para tratarlo. 

Otro factor clave en su debilitamiento lo constituye el sedentarismo. Además, se centra en recordarnos que una persona sedentaria tiene un tono muscular de su cuerpo bajo, por lo que repercute siempre en el suelo pélvico. El hecho tan simple de estar de pie hará que esté activo.

Además de estos elementos de riesgo, como la citada obsesidad, Ángela Mataix también incide sobre malos hábitos como, por ejemplo, una mala respiración, es decir, no aprovechar toda la capacidad pulmonar; o la práctica de deportes de alto impacto.

Fumar, por su parte, disminuye la capacidad pulmonar y tendemos a modificar la respiración, un elemento determinante. Así mismo, fumar suele desencadenar en tos, y es precisamente esta tos otro factor determinante en su debilitamiento.

Mi suelo pélvico, ¿Está debilitado?

Sobre el estado normal, la experta nos aclara que “todo el mundo debería tener claro cómo tiene su suelo pélvico. Sin embargo, normalmente nos damos cuenta de que tenemos un problema cuando ya es tarde”.

Algunos factores clave para darnos cuenta de que está debilitado son la pérdida de orina y, en casos muy graves, la aparición de bultos, síntoma de un prolapso de alguna víscera.

En otros ámbitos, como en las relaciones sexuales, Ángela Mataix también afirma que puede aparecer dolor en esta zona. Esto puede deberse a un mal parto, adherencias en cicatrices, una mala recuperación y en la mayoría de casos, porque previamente no estaba bien trabajado. Recuerda, así mismo, la importancia de tratarlo, ya que a la larga traerá consigo graves problemas.

En cuanto al factor de la edad, la experta asume que a medida que avanzamos en edad, aparecen más casos de suelo pélvico débil. Sin embargo, insiste en otra idea y es que cuando somos jóvenes, se suele desconocer que también podemos padecer dolencias relacionadas con estos músculos. Esta afirmación es clave para entender que puede afectarnos prácticamente a todos.

Igual que nos duele la espalda y vamos al fisioterapeuta, o hacemos ejercicio para mantener nuestro tono muscular, también deberíamos trabajar nuestra zona abdomino-pélvica”, Afirma Ángela Matáix.

Prevenir antes que curar: el mejor tratamiento

En cuanto al tratamiento, insiste en la importancia de una valoración previa. Debemos averiguar si se trata de un debilitamiento o una hipertonía. Es decir, un suelo pélvico demasiado contraído. Y cuando se crea un hábito de contracción se debe relajar con tratamiento de fisioterapia.

Generalmente, el tratamiento consiste en normalizar la sinergia de nuestra respiración con todo este conjunto de músculos. Normalizaremos el tono de base. Este tono es precisamente el que tenemos cuando nos encontramos relajados. En función de la valoración obtenida, el tratamiento partirá de ejercicios de relajación o fortalecimiento de la zona abdominal.

La exploración para el tratamiento del suelo pélvico es íntima, ya sea mediante el tacto vaginal o anal, ya que engloba ambas partes.

Ejercicios para fortalecer el suelo pélvico

Con el fin de corregir poco a poco ese debilitamiento del suelo pélvico podemos realizar algunos ejercicios en casa y siempre con la previa supervisión de nuestro fisioterapeuta. Son muy sencillos y nos ocuparán poco tiempo en nuestro día.

  • El primero de ellos consiste en la elevación de la pelvis y necesitarás una pelota de espuma blanda. Con la pelota presionada bajo tu zona lumbar, dejarás los brazos a los lados del cuerpo y elevarás la pelvis, quedando la pelota liberada. Es importante que el movimiento de elevación de la pelvis lo hagas lentamente. Así mismo, aprieta los glúteos al mismo tiempo que subes la pelvis y mantén siempre las piernas y la planta del pie firmes en el suelo. A la hora de volver a bajar la pelvis, también lo haremos despacio. Realizaremos este ejercicio en 10 ocasiones.

Los ejercicios para fortalecer el suelo pélvico son muy sencillos de hacer

  • Para este segundo ejercicio, debemos tumbarnos boca abajo y flexionar una pierna de lado. Apretamos los glúteos al mismo tiempo que contraemos el abdomen, de forma que llevemos nuestro ombligo hacia la espalda. Si sientes que tu barriga se está separando del suelo en cada contracción que realices, es un buen indicador de que estás realizando el ejercicio correctamente. Ahora sí, relaja y realiza el ejercicio de suelo pélvico 10 veces.

¿Qué papel juegan las bolas chinas en su tratamiento?

Cuando aparecen los síntomas de un suelo pélvico debilitado, siendo el más común la pérdida de orina, podemos caer en el error de pensar que debemos hacernos con unas bolas chinas. Sobre este hecho, la fisioterapeuta vuelve a considerar que no siempre los problemas se deben a una hipertonía, y no al debilitamiento. Es decir, en estos casos en los que no se hace una valoración previa de la problemática del suelo pélvico, la musculatura podría apretarse aún más.

En este sentido Ángela Mataix nos da un símil muy claro: «¿Qué sucede cuando un músculo se encuentra apretado y le ofrecemos una pesa? Efectivamente, se apretará más.». Perderemos por tanto la movilidad en ese músculo.

Por otra parte, en los casos en los que nos encontramos con un suelo pélvico muy débil y utilizamos las bolas sin previo consejo del terapeuta especializado en suelo pélvico, podremos caer en la frustración. Esto es, porque nos deben de pautar qué peso utilizar cuando empecemos con las bolas. La experta, en este sentido, insiste en la prioridad de normalizar la musculatura, para no comenzar con las bolas y que al instante se caigan.

Otro consejo acerca de la utilización de las bolas chinas que nos lanza Ángela Mataix es que no se deben utilizar durante todo el día, ya que al contrario de lo que podamos pensar, estaremos consiguiendo el efecto contrario. El músculo se debilitará. Siempre con control, y siempre bajo la supervisión de tu fisioterapeuta de suelo pélvico.

Otras terapias para mejorar el suelo pélvico

Como elementos para desarrollarlo, podemos destacar el electro-estimulador casero, siempre con la supervisión de un fisioterapeuta. El individuo puede introducir el electro-estimulador por sí mismo y controlarlo.

Como tratamiento del suelo pélvico también se debe mantener una dieta adecuada, siempre pautada por nuestro especialista. Con la alimentación idónea podremos evitar el sobrepeso y el estreñimiento. En este sentido, algunos complementos alimenticios para un buen ritmo del tránsito podrán ayudarnos a prevenir el estreñimiento.

¿Está relacionada la copa menstrual con el debilitamiento del suelo pélvico?

La copa menstrual es un método de contención durante la menstruación, que tiene cada vez más peso entre las mujeres, por su comodidad, seguridad y sostenibilidad con el medio ambiente. Por la estrecha relación que mantienen, la fisioterapeuta de suelo pélvico se manifiesta a favor del uso de la copa menstrual.

Por otra parte, destaca la importancia de quitarse la copa de forma adecuada. “Si no te la quitas bien, te prolapsa las vísceras de tu suelo pélvico”. Y esto, ¿Qué quiere decir? Pues bien, al momento en el que sacamos la copa, esta crea un vacío y se succionan prácticamente los órganos que sostienen el suelo pélvico, como el útero o la vejiga.

Ángela afirma que en su experiencia ha podido observar como este mal movimiento al sacar la copa puede llegar a avanzar más rápidamente el proceso de debilitamiento. La solución es, por tanto, caer en la importancia de quitar el vacío de la copa siempre antes de sacarla del cuerpo.

Con Ángela Mataix hemos podido comprender la importancia no solo de tratar el debilitamiento del suelo pélvico, sino el conocimiento de nuestro cuerpo en general desde que somos jóvenes, sin esperar a la llegada de la menopausia, por ejemplo, o a síntomas como las pérdidas de orina. Una musculatura bien tonificada será la clave para prevenir problemas serios y futuras molestias.

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